무지외반증(버선발 기형)

1. 무지외반증이란?
무지인 검지발가락이 외측으로 휘어지는 발 질환을 말합니다.즉 제 1 중족골과 제2중족골이 멀어지면서 엄지 발가락은 외측으로 휘게 됩니다. 또한 휘어진 제1 중족골과 엄지발가락 사이의 지절관절에서 활액낭(건막류)이 발생되기도 합니다.



그림 1. 사진 위 우측은 수술전 족부 소견이며 좌측은 수술후 소견임. 오른쪽 그림은 확대한 사진임.
그림 2. 사진 아래 좌측은 수술전 사진, 우측은 같은 환자의 수술후 사진임. (방사선 소견상 휘어진 무지가 교정된 소견을 보인다.)

2. 무지외반증이 발생되는 원인은?
선천적인 원인: 유전적인 요인에 의해 발생
후천적인 원인: 하이힐, 뽀족구두 등 대부분이 잘못된 신발로 인해 발병


그림 3. 하이힐 등에 의해서 발모양이 변형이 되는 모습

3. 무지외반증 환자 중 수술을 하여야 하는 경우는?
1) 휘어진 엄지 발가락이 2,3,4번 발가락을 밀어서 변형이 올 경우
2) 엄지 발가락의 돌출 부위에 통증이 있을 경우
3) 엄지 발가락의 돌출 부위로 인하여 걷기가 불편하거나 신발을 신을 수 없을 경우
4) 발뒤꿈치를 들 때 엄지 발가락에 체중이 가지 않고 휘어질 때
5) 심한 변형으로 보기가 흉할 때


그림 3. 류마티스 관절염으로 인한 심한 무지외반증 환자의 사진.



그림 4. 심한 무지 외반증에 의한 2번 족지의 변형(overriding).


4. 무지외반증 수술에 관하여?
1) 과거에는 돌출부위만 깎는 수술을 시행하였으나 현재에는 뼈를 깎고 비틀어진 뼈를 돌려 놓는 수술방법을 시행하여 재발율이 매우 낮습니다.
2) 수술 시간: 30분내외의 간단한 수술
5. 수술 후 휴유증과 재발가능성은 어떠한가?
1) 발만을 전문으로 시술하는 족부 정형외과 전문의의 경우 심각한 후유증의 가능성은 매우 낮고 재발률은 약 2%가량 됩니다.
2) 2% 재발률의 가능성이 있는 환자 : 평발환자, 관절이 유연한 환자
3) 양 발이 무지외반증인 경우: 한쪽을 수술한 후 6-8주 이후에 시술하는 것이 좋습니다.

그림 5. 무지외반증 환자의 수술 전후의 모습

6. 수술 일정과 회복 시기는?
1) 입원기간: 약 1주내와, 실밥은 보통 녹는 실로 하기 때문에 따로 뽑지 않습니다.
2) 걷는 시기: 수술 후 수술용 특수 신발을 신고 바로 보행 가능
3) 운전이 가능한 시기: 수술 후 3-4주후
4) 직장여성의 직장 복귀 시기: 수술 후 약 4주후
5) 일반 신발을 신을 수 있는 시기: 수술후 약 2-3개월 정도

그림 6. 수술후 착용하는 특수 신발.


* 문의: 정형외과 032)621-5060