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병원이용안내 > 증명서 발급 안내

증명서 발급 안내

제증명 및 의무기록사발급 안내

동의서 및 위임장 다운로드

동의서 위임장 진료기록 열람 및 사본발급을 위한 확인서
(환자의 친족 부재로 형제, 자매가 신청한 경우)
동의서 DOWNLOAD   동의서 DOWNLOAD 위임장 DOWNLOAD   위임장 DOWNLOAD 동의서 DOWNLOAD   동의서 DOWNLOAD

발급시간

- (평일) 08:00 ~ 16:30 (토요일) 오전 08:00 ~ 11:30
- 제증명서류는 직접 진료를 시행한 주치의가 작성합니다. 따라서 주치의 외래진료일정 확인 후 내원바랍니다.

발급절차

- 외래환자

접수/수납창구 진료과 방문 제증명 창구
ㆍ서류발급 접수
ㆍ구비서류 확인
ㆍ신청서 작성
ㆍ구비서류 제출
ㆍ수수료 납부
ㆍ증명서 교부

- 입원환자

병동 간호사실 퇴원/제증명 창구
ㆍ신청서 작성
ㆍ구비서류 제출
ㆍ수수료 납부
ㆍ증명서 교부

- 신청인의 자격 요건에 따라 구비서류가 필요하며, 구비서류 미지참 시 제증명 발급이 제한될 수 있습니다.

재발급 안내

- 이미 발급한 제증명서를 재발급하는 경우에는 신분증 등을 지참하여 본관 제증명 창구로 방문하거나
  병원홈페이지 「인터넷 증명발급」 코너에서 재발급 할 수 있습니다.
- 제증명서의 법적 보존기간은 3년으로 보존기간이 경과한 증명서는 재발급이 제한될 수 있습니다.


발급 시 구비서류

환자의 동의를 받을 수 있는 경우

신청자 환자의나이 구비서류
  환자본인 만 17세 이상 - 환자 본인 신분증 지참
(주민등록증, 여권, 운전면허증 등 사진이 있는 증명서)
만 10세 이상
~
만 17세 미만
- 환자 본인 확인가능 서류 지참 (학생증, 여권, 주민등록등초본 등)
단, 의사능력 없을 시 본인 발급 불가 (법정대리인이 신청)
  환자의 친족
- 배우자
- 직계존∙비속
- 배우자의 직계존속
만 17세 이상 - 환자의 신분증(사본)
- 신청인 신분증
- 친족관계 확인서류 (가족관계증명서, 주민등록등본 등)
- 환자가 자필서명한 동의서
만 14세 이상
~
만 17세 미만
- 학생증 또는 주민등록번호로 본인여부 확인(강제규정은 아님)
- 신청인 신분증
- 친족관계 확인서류 (가족관계증명서, 주민등록등본 등)
- 환자가 자필서명한 동의서
만 14세 미만 - 환자의 법정대리인 신분증(사본)
- 친족관계 확인서류 (가족관계증명서, 주민등록등본 등)
  환자의 대리인
- 형제∙자매
- 며느리, 사위
- 사촌
- 시누이
- 직장동료
- 보험회사
만 17세 이상 - 환자의 신분증(사본)
- 신청인의 신분증
- 환자가 자필서명한 동의서
- 환자가 자필서명한 위임장
만 14세 이상
~
만 17세 미만
- 학생증 또는 주민등록번호로 본인여부 확인(강제규정은 아님)
- 신청인 신분증
- 환자가 자필서명한 동의서
- 환자가 자필서명한 위임장
만 14세 미만 - 환자의 법정대리인 신분증(사본)
- 친족관계 확인서류 (가족관계증명서, 주민등록등본 등)
- 신청인 신분증
- 환자의 법정대리인이 자필서명한 동의서
- 환자의 법정대리인이 자필서명한 위임장
* 관련근거 : 의료법 시행 규칙 제 13조의 3 제3항

① 제3자 재위임(복대리) 가능. 반드시 환자가 재위임에 동의한 경우에만 가능함.
  - 동의방법 : 사본발급 환자 자필 동의서 또는 위임장에 “복대리인 선임을 허용한다는 문구를 직접 기재” 하고 해당
                    문구 옆에 자필서명 한 경우
  - 만 14세미만 환자의 친족이 복대리인 선임 시 그 동의는 환자의 법정 대리인이 해야 함.
② 만 14세 미만의 본인 서류 요청 - 본인 의사능력이 있을 경우에는 단독 발급 가능 (의료기관 판단)
  - 통상 만 10세 이상이며 합리적으로 판단할 수 있는 의사능력이 있는 경우
③ 교도소 및 구치소 입소자, 군인의 기록을 친족 또는 대리인이 신청하는 경우에는 환자가 직접 자필로 작성한
    동의서와 위임장은 반드시 제출해야 함.


환자의 동의를 받을 수 없는 경우

구분 구비 서류
환자가 사망한 경우 - 환자의 친족 신분증
- 친족관계 확인서류 (가족관계증명서, 주민등록등본 등)
- 사망사실 확인서류 (사망진단서, 가족관계증명서, 제적등본 등)
환자가 의식불명 또는
중증질환∙부상 등
자필서명을 할 수 없는 경우
- 환자의 친족 신분증
- 친족관계 확인서류 (가족관계증명서, 주민등록등본 등)
- 환자상태 확인서류 (진단서, 소견서 등)
환자가 행방불명인 경우 - 환자의 친족 신분증
- 친족관계 확인서류 (가족관계증명서, 주민등록등본 등)
- 행방불명사실 확인서류(주민등록등본, 법원실종신고결정문 등)
환자가 의사무능력자인 경우
(금치산자, 한정치산자 포함)
- 환자의 친족 신분증
- 친족관계 확인서류 (가족관계증명서, 주민등록등본 등)
- 법원의 금치산선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을
증명하는 정신건강의학과 전문의 진단서
친족(법정대리인)이 제 3자를 대리인으로 선임한 경우 - 환자의 친족 신분증(사본)
- 친족관계 확인서류 (가족관계증명서, 주민등록등본 등)
- 환자상태 확인서류 (사망진단서, 진단서 등)
- 환자의 친족과 대리인 간의 의무기록 사본발급 위임장
- 대리인(실제 신청자)의 신분증(사본)
* 관련근거 : 의료법 시행 규칙 제 13조의 3 제3항

① 환자의 친족이 모두 없는 경우, 형제‧자매 신청 시 추가 지참 서류
  - 친족이 없음을 증명하는 서류 (가족관계증명서, 제적등본 등)
  - 진료기록 열람 및 사본발급을 위한 확인서 (신청자가 작성/서명)

제증명 발급부서 및 종류

발급부서 세부 증명서 종류 비고
진료과 주치의 발급 일반 진단서(영문), 소견서
병무용 진단서(사진2매),
후유장애진단서, 장애진단서, 상해진단서
향후진료비 추정서
병원 내원 및 진료과 방문 후
층별 접수/수납 창구발급 가능
수수료 발생
원무팀 발급 입퇴원확인서, 통원확인서
진료비납입확인서
외래/입원영수증(세부내역서)
기타 주치의 발급 증명서의 재발급
본관 1층 제증명창구 및 층별
접수/수납 창구
수수료 발생
인터넷 발급 1. 재발행만 가능
일반 진단서(영문), 진단(소견)서,
상해진단서, 장애인증명서,
후유장애진단서, 향후진료비 추정서,
사산(사태) 증명서

2. 그 외
상급병실 사용확인서,
외래영수증(세부내역서 포함),
진료비 납입증명서, 통원확인서
일부 항목은 수수료 발생
원무팀 발급서류와 진료과 주치의
발급서류중 출생, 사망, 장애,
병무용 진단서를 제외한 서류의
재발급인 경우에만 가능 함.

인터넷 증명발급

증명서 발급수수료

연번 항목 수수료 연번 항목 수수료
1 일반진단서 20,000원 13 향후치료비추정서(천만원 이상) 100,000원
2 입퇴원확인서 3,000원 14 근로능력평가용 진단서 10,000원
3 통원사실증명서 3,000원 15 출생증명서 3,000원
4 영문 일반진단서 20,000원 16 시체검안서 30,000원
5 사망진단서 10,000원 17 장애인증명서 (소득공제용) 1,000원
6 장애진단서(신체장애) 15,000원 18 사산증명서 10,000원
7 장애진단서(정신장애) 40,000원 19 병무용진단서 20,000원
8 후유장해진단서 100,000원 20 진료기록사본(1~5매, 1장당) 1,000원
9 국민연금 장애심사용 진단서 15,000원 21 진료기록사본(6매 이후, 1장당) 100원
10 상해진단서(3주미만) 100,000원 22 진료기록영상 (CD) 10,000원
11 상해진단서(3주이상) 150,000원 23 진료기록영상 (DVD) 20,000원
12 향후치료비추정서(천만원 미만) 50,000원 24 제증명 재발급 1,000원

※ 2017년 9월 21일부터 입원사실증명서, 통원사실증명서는 발급이 중지되었으며, 진단서 및 입퇴원확인서 등을
   발급하시기 바랍니다.

영수증 발급 안내

영수증은 진료비 계산 시 원본을 교부하며, 필요 시 아래와 같이 재발급이 가능합니다.

발급방법 안내사항
인터넷 발급  - 병원홈페이지에서 진료 보신 분의 공인인증서로 로그인하여 신청 및 발급 가능합니다.
  ※ 홈페이지 메인 화면 중단에 ‘인터넷 증명발급’ 클릭

발급 가능한 서류

구 분 내 용
1) 진료비 계산서
(영수증)
ㆍ진료비 계산 시 원본을 교부하여 드리며, 재발급은 원칙적으로 불가능합니다.
ㆍ계산서의 진료기간은 의사의 처방일자를 기준으로 하기 때문에 실제 검사시행일자 및
  진료비 수납일자와 상이할 수 있습니다.
2) 진료비 세부내역서 ㆍ진료비 계산서의 상세항목이 나와 있는 서류입니다.
  (수가명칭, 검사명, 약제명, 처방일자, 실시일자 등)
ㆍ별도의 요청 시 발급하여 드리며, 횟수에 관계없이 재발급 가능합니다.
3) 진료비 내역확인서 의사의 처방일자 기준으로 일자별 수납금액이 나와 있는 서류입니다.
ㆍ진료비 계산서를 일자별로 수납금액만 요약한 서류입니다.
4) 진료비 납입확인서 진료비 수납일자 기준으로 일자별 수납금액이 나와 있는 서류입니다.
ㆍ별도의 요청 시 발급하여 드리며, 횟수에 관계없이 재발급 가능합니다.
ㆍ연말정산용 납입증명서 용도로 사용 가능합니다
5) 소득공제용
장애인증명서
ㆍ신청절차
  - 본관 1층 입무팀 접수/수납창구에서 접수 후 해당 진료과로 방문