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부정맥 및 심방세동 클리닉
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■ 부정맥이란?

정상적인 상황에서 가슴 두근거림이 느껴져 불쾌한 기분이 드는 것을 의학용어로 ‘심계항진’이라고 합니다. 이러한 두근거림이 발생했을 때 가장 먼저 의심해야 하는 질환이 바로 부정맥(不整脈, arrhythmia)입니다. 우리 몸의 심장은 정상적인 경우 60~100회 정도로 규칙적으로 뛰는데 이 범위보다 맥박이 불규칙적으로 빠르게 뛰거나(빈맥) 느리게 뛰는 것(서맥)을 통칭하여 ‘부정맥’이라고 합니다.

 

 

■ 증상

부정맥의 증상은 매우 다양합니다. 서맥의 경우에는 주로 두통, 어지럼증, 가슴통증, 실신 등의 증상이 나타납니다. 반면 빈맥의 경우 심계항진, 호흡곤란, 흉통, 어지럼증 등을 보이고 빈맥이 아주 심한 경우 실신 및 돌연사까지도 발생할 수 있습니다.

 

 

■ 진단

부정맥 진단은 증상이 있을 때 심전도 검사법을 시행하는 것이 가장 좋은 방법입니다. 하지만 심전도를 측정할 만큼 부정맥이 지속되지 않는 경우 확진하기가 어렵기 때문에 24시간 홀터 심전도, 부정맥 사건 기록지(Event Recorder) 등을 함께 시행합니다. 이러한 검사를 시행한 후에도 부정맥이 진단되지 않을 경우에는 하루 정도 병원에 입원해 시행하는 전기생리학 검사를 통해 부정맥을 유발해 원인을 찾는 방법도 있습니다.

 

※ 자주 접하게 되는 진단명

① 두근거림과 관련된 진단명

-기외수축(엇박자)

-빈맥 : 심방 조동, 심방 세동, 상심실성 빈맥, 심실 빈맥, 심실 세동

-서맥 : 동정지, 빈맥서맥 증후군, 방실 차단

② 실신과 관련된 진단명

-미주 신경성 실신

③ 돌연사와 관련된 진단명

-브루가다 증후군, 선천적 QT연장증후군 등을 포함한 기타 원인

 

■ 치료

서맥을 치료하는 약물은 아직 없는 상태입니다. 따라서 서맥으로 확진되면 영구형 심박동기 삽입을 통해 치료합니다. 심정지 상태에서 소생된 서맥 환자는 심실 제동기 삽입술을 받고 보조적으로 항부정맥제를 복용합니다.



빈맥 환자의 경우 기본적으로 항부정맥제를 복용합니다. 그러나 약물로 맥이 조절되지 않는 경우에는 전극도자절제술을 실시합니다. 빈맥 중에서 특히 심방 세동은 60세 이상 인구의 1~3%가 발병할 정도로 유병율이 높으며 뇌졸중의 위험인자로 지목되고 있는 무서운 질환입니다. 이러한 심방 세동 증상 역시 전극도자절제술로 치료합니다. 상실실성 빈맥처럼 전극도자절제술을 통한 치료 효과가 극명한 경우에는 전극도자절제술을 약물투여보다 먼저 시행하기도 하며 완치율은 95%에 이릅니다.

 


■ 전극도자절제술이란?

전극도자절제술은 쉽게 설명해 병의 원인이 되는 부분에 열을 가해 제거하는 방법으로 매우 정교한 시술실력이 필요한 고난위도 의료기술입니다. 양쪽 대퇴부 정맥(사타구니)에 3.5mm 직경의 관을 삽입하고 이를 통해 심장에서 발생하는 전기적인 신호를 감지하는 전극을 삽입한 후 신호를 감지해 부정맥을 유발하는 해부학적인 부위를 찾아 이 부위에 고주파 에너지를 가해 치료하는 원리입니다. 3차원 지도화 장비(Navx Ensite Velocity)와 결합하면 마치 직접 눈으로 심장을 보듯이 명확하게 시술하는 것이 가능합니다.

전극도자절제술은 전신 마취 없이 국소마취만으로 진행되는 시술이어서 바로 다음날부터 정상생활이 가능합니다. 시술 후에는 양쪽 허벅지 부분에 구멍을 뚫은 아주 작은 상처만 남게 되며 합병증 발생률은 1%미만으로 매우 안전합니다.

  


■ 부정맥 및 심방세동 클리닉

순천향대학교 부천병원 심장내과 부정맥 및 심방세동 클리닉에서는 이러한 전극도자절제술이 가능한 최신 3차원 지도화 장비를 갖추고 부정맥 전문의의 진료를가 실시하고 있습니다. 부정맥으로 인해 고통 받고 있는 환자들에게 적절한 치료를 시행함으로써 환자 삶의 질을 향상시킬 수 있도록 최선을 다해 노력하겠습니다.

 

■ 문의 : 032)621-6841