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요로결석 클리닉
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 • 진료내용 : 요관결석, 신결석, 방광결석

요로결석은 비뇨기과에서 가장 흔히 보는 질환중의 하나로 젊은 남성에서 가장 흔하게 나타나는데 심한 통증을 유발하고 재발이 흔한 질환이기 때문에 환자들에게 빠르고 알맞은 전문적인 치료를 하고 재발을 낮추기 위해 요로결석 클리닉을 개설하게 되었습니다.
 
■ 요로결석이란?
 요로는 신장(콩밭), 요관, 방광, 요도를 총칭하는 것으로 신장에서 만들어진 뇨(소변)가 흘러 내려가는 길을 말합니다. 요석은 대개 신장과 방광에서 만들어진 돌과 같은 응결물을 말하는 것으로 비뇨기과 환자의 30%를 차지할 정도로 아주 흔한 질환중의 하나입니다.
 
요석의 발생
 요석은 기후, 지질, 식사, 인종, 체질 등 여러 가지 요인들이 복합적으로 작용하여 발생하는 질환이기 때문에 그 발생의 원인을 한가지로 설명하기는 어렵습니다. 환자들 중 드물게는 부갑상선 기능항진증, 통풍, 뇨의 산성화 등과 같이 신체 대사에 이상이 생길 경우 뇨에 칼슘, 수산, 요산 등의 성분이 많이 존재하여 돌과 같은 응결물을 만들 수 있습니다.
 
요석의 증상
 신장에서 만들어진 요석의 경우 신장으로부터 요관으로 내려오다가 증상을 나타내는 경우가 가장 흔한데 이러한 경우에 발생하는 통증은 갑자기 칼로 찌르는 듯한 격심한 통증이 옆구리나 측복부에서 생겨 하복부나 대퇴부로 방사되고 자세를 어떻게 바꾸어도 참을 수 없어서 이리저리 식은땀을 흘리며 기어다닐 지경에 이릅니다. 이러한 통증을 산통이라 하며 몇 분 또는 몇 시간 계속되다가 사라지기도 하고 또 다시 나타나기도 하는 간헐적 형태를 보이며 얼굴 창백, 냉한, 오심, 구토를 동반하기도 합니다. 경우에 따라서는 뻐근한 통증만 나타나기도 합니다. 또한 생성된 돌에 의하여 혈뇨가 나타날 수 있으며 그 이외에 배뇨이상, 배뇨통의 방광 자극 증상이 나타나기도 합니다. 이러한 증상들은 결석이 신장에서 요도에 이르기까지 있는 그 위치에 따라 달라질 수 있으며 다른 복통을 일으키는 질환과의 감별이 필요합니다.
 
요석의 진단
 요석은 그 특징적인 통증과 응급실 등을 방문하신 경우에는 혈액검사, 뇨검사, 단순요로사진을 통해 짐작할 수 있습니다. 이후에는 여러 가지 방사선 검사를 통해 확진하게 되는데 가장 많이 시행되는 검사는 배설성요로조영술로 이를 시행하기 위해서는 조영제를 사용하므로 미리 신장기능을 알아야하고 장청소를 하여야하기 때문에 저희 순천향부천병원에서는 대부분 외래를 방문하신 이후에 다시 검사날짜를 잡아서 시행하게 되고 그 결과는 바로 외래에서 확인하실 수 있습니다. 그 검사하는 동안에는 특별한 문제는 없으나 통증이 다시 발생할 수 있으므로 진통제를 처방 받아 통증이 있는 경우에 드시면 됩니다.
 
요석의 치료
 요석은 그 위치, 크기, 상부 요로 폐쇄의 정도, 요석의 성분에 따라 그 치료방법이 모두 다릅니다. 일반적으로 요석의 크기가 5mm이하로 작은 경우는 하루에 2-3L의 수분섭취로 자연배출을 기대할 수 있어 1-2주 간격으로 외래에서 배출여부를 확인하게 됩니다. 요석의 크기가 이보다 큰 경우 체외충격파쇄석술이나 내시경 수술 등 치료가 필요합니다. 일반적으로 신장이나 상부 요관에 발생한 결석은 크기가 작은 경우 체외충격파쇄석술이 시행되나 크기가 큰 경우에는 경피적신장결석제거술이 시행되며 중부 및 하부 요관결석의 경우 체외충격파쇄석술나 내시경(요관경)수술이 모두 가능합니다.
 
체외충격파쇄석술
 체외충격파쇄석술을 시행받으시는 경우 미리 몇 가지의 검사가 필요하며, 전신마취와 입원이 필요 없는 장점이 있는 반면 한 번에 모든 결석이 제거되지 않는 경우가 있어 대부분 1-3회 정도의 시술이 필요합니다. 저희 순천향병원에서는 예약 후 바로 시술이 가능하며 일반적으로 1주일마다 결석의 소실여부를 단순요로촬영을 통해 확인합니다.
 
내시경수술
 경피적신장결석제거술의 경우 입원 후 경피적으로 미리 신장을 통한 카테터의 삽입으로 길을 만든 후 다음 날 전신마취 하에 수술을 시행하게 되며 대부분의 경우 5일정도의 입원기간이 필요합니다.
요관경하결석제거술의 경우 하부 또는 중부 요관 결석에서 많이 시행되는데 전신마취가 필요하지만 체외충격파쇄석술과는 달리 한번에 모든 결석을 제거할 수 있습니다. 대부분 3일정도의 입원기간이 필요합니다.
 
요석 환자의 식이요법
 요석이 재발하는 경우 대사이상여부에 대한 검사가 필요하며 경우에 따라서는 재발방지를 위하여 계속적인 투약이 필요한 경우도 있습니다. 요석환자는 하루 10컵 이상의 물(2-3L)을 마시는 것이 권장되며 오렌지쥬스나 레몬쥬스도 좋습니다. 또한 일반적으로 과다한 육류나 염분섭취는 피하는 것이 좋습니다. 그 밖에는 특별한 음식물을 가릴 필요없이 균형있는 음식물을 드십시오. 이에 대한 보다 자세한 것은 영양과에서 요로결석 식이요법에 대한 상담을 통해 얻으실 수 있습니다.