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클리닉

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악교정클리닉
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 사람의 어떤 얼굴도 완벽할 수는 없습니다. 하지만, 문제가 되는 얼굴에는 불균형이 있을 수 있습니다. 턱이 돌출되어거나 주걱턱이거나, 이가 서로 잘 맞지 않거나 웃을 때 잇몸이 과도히 보이거나 할 경우 턱재건수술이나 턱교정수술을 통해서 고쳐질 수 있습니다.

 구강악안면외과의사는 턱뼈를 수술을 통해 재 위치시킴으로써 씹고 말하고 숨쉬는 기능을 정상으로 만들며 안모를 개선하는 등의 기능적이고 심미적인 모습을 갖추게 합니다. 악교정 수술은 종종 "외과적 교정"이라고 합니다. 왜냐하면 교정과 의사가 치아를 움직이듯이 구강악안면외과의사는 악교정 수술을 통해 한쪽 턱이나 양쪽 턱을 재위치시키기 때문입니다.

 교정(orthodontic)"이란 뜻은 "치아를 반듯하게(straight teeth)"라는 뜻이며 "orthognathic"이란 뜻은 "턱을 바르게(straight jaws)"라는 뜻입니다. 사실상 턱을 움직이면 치아도 함께 움직이기 때문에 치아가 수술후 적절한 위치에 놓이려면 악교정 수술은 보통 교정과 함께 이루어져야 합니다.
 악교정 수술의 목적은 다양한 형태의 크고 작은 얼굴과 턱의 부조화들을 조정해주고 씹고, 말하고, 호흡하는 기능을 개선시켜주는 것입니다. 많은 증례에서 결과적으로 얼굴의 변화가 생기게 됩니다. 악교정 수술로 인해 아주 많은 효과를 얻을 수 있는 사람은 이물림이 비정상적이거나 턱의 위치가 부적절하게 위치된 분들입니다.
 턱의 성장은 서서히 점차적으로 이루어지는 과정이며 몇몇 경우에서는 위턱과 아래턱의 성장비율이 다릅니다. 이런 결과로 씹는 기능, 말하는 기능, 장기적인 구강건강, 얼굴의 외형에 좋지 못한 영향을 줄 수 있습니다. 턱뼈에 외상을 받았거나 선천성 기형 또한 턱의 위치에 영향을 줄 수 있습니다. 치아와 관련된 문제만 있을 경우 치아교정을 통해서 " 이물림"의 문제가 해결될 수 있지만 턱의 위치가 이상이 있을 경우에는 악교정 수술이 필요할 수도 있습니다.

다음 사항들은 악교정 수술의 적응증이 되는 경우 입니다
• 얼굴외형의 부조화
• 턱이 너무 전방 돌출된 경우
• 턱이 너무 뒤쪽에 위치한 경우
• 자연스럽게 입술이 다물어지지 못하는 경우
• 자연스럽게 입술이 다물어지지 못하는 경우
• 음식을 씹거나 자르기 어려운 경우
• 삼키는데 문제가 있는 경우
• 발음에 문제가 있는 경우
• 만성적인 턱에 통증
• 과도한 치아의 마모
• 개교증 (open bite – 위치와 아래치아사이에 공간이 있는 경우)
• 얼굴부위의 외상 또는 출생시 손상
• 수면 무호흡증 ( 수면시의 호흡장애, 코골이나 호흡에 문제가 있는 경우 등)

 턱의 불균등한 성장, 외상, 출생시 기형등은 여러 문제와 증상을 보일 수 있으며 보통 구강악안면외과의사, 교정과 의사, 주치 치과의사 등을 포함한 팀에 의한 치료가 필요합니다.  .악교정 수술이 필요한지 알고 싶으시면 이 팀에 의한 진찰이 필요합니다. 본 클리닉에서는 이러한 팀 진료에 의해 환자의 증상을 치료하고 있습니다.

 치과교정학은 치아의 배열 및 안모의 이상에 대해 진단과 예방 그리고 치료분야에 전문성을 가지는 치과의학의 한 분야입니다. 치과교정과 전문의 수련과정을 마친 교정의사는 교정치료에 관한 여러분이 가지신 어떠한 궁금증에 대해서도 답을 해드릴수 있습니다 또한 교정치료의 전과정 즉 어떠한 치료과정이 왜 필요한가에 대해 친절히 알려드릴 것입니다.

질문> 어떠한 경우에 교정의사를 찾아가야 하나요?
답변> 환자 및 보호자가 가늠할 수 있는 교정치료가 필요한 몇가지 경우입니다
* 삐뚤삐뚤하거나 겹쳐서 난 치아
* 영구치공간이 부족한 경우
* 아래 앞니가 위의 앞니 앞쪽으로 물리는 반대교합
* 유치가 제때에 빠지지 않은 경우
* 아래-윗니의 정중선이 일치하지 않는 경우
* 치아사이에 공간이 많은 경우
* 앞니만 닿고 어금니들이 물리지 않는 경우 혹은 그 반대의 경우
* 안모가 이상해 보이는 경우(주걱턱, 뻐드렁니, 입술의 돌출)
* 위 앞니가 돌출된 경우
* 음식물을 씹기에 곤란한 경우
* 아래앞니가 위의 앞니에 가려 안보이는 경우
* 입을 벌리거나 다물 때 악관절에서 소리가 나거나 통증이 있는 경우

질문> 언제 교정의사를 방문하여야 할까요?
답변> 적절한 시기란 여러분이 교정치료를 받기로 결정하는 바로 그 순간입니다. 어떠한 경우, 3-5세경 매우 어린 나이에 교정의사의 검사가 필요한 경우도 악골(턱뼈)과 안면골의 정형적 치료가 가능하므로 보다 양호한 결과를 얻을 수도 있습니다. 있습니다. 성장기에 교정치료를 받는다면 단순한 치아 배열의 교정뿐 아니라 전체적으로 고정성 교정장치를 부착하여 치료하는 시기는 대개 모든 영구치가 맹출한 12 - 13세입니다. 현재 교정환자의 25%가 성인으로써 연령과 교정치료의 성공여부와는 큰 관련성이 없습니다. 성인의 경우 대개 안모의 개선이나 치열의 건강증진을 위해 교정의사를 방문하게 되는데 교정치료에서 늦은 나이란 없습니다.

질문> 교정치료를 위해서는 얼마나 자주 치과에 가야하나요?
답변> 교정치료는 치아가 이동하는 생물학적 반응을 이용하는 치료로써 그러한 기간을 고려하여 대개 4-6주 간격으로 내원하게 됩니다. 젖니가 빠지고 영구치가 나오는 것을 기다리면서 공간을 배분하고 적절한 치료시기를 기다리는 동안에는 3-6개월에 한 번 정도 내원하셔도 됩니다 교정의사는 학생들이나 직장인들의 시간을 최대한 고려하여 편리한 시간에 진료약속을 하도록 노력하고 있습니다. 치료약속은 교정의사가 검사하고 적절한 치료를 하여야 하는 시기에 하게 됩니다. 따라서 진료약속을 잘 지키지 않는 경우 치료기간이 증가되거나 치료의 난이도가 증가 될 수 있습니다 부득이한 사정으로 약속을 지키지 못하실 경우에는 사전에 전화로 약속을 변경하셔야 합니다.

질문> 교정치료를 위한 기간은 얼마나 소요될까요?
답변> 대개 교정치료는 18-30개월쯤 걸립니다. 물론 환자개인의 상태에 따라 치료기간은 매우 다양합니다. 같은 치료기간이 예상되는 경우 치료 약속을 잘 지키고 청결한 구강상태를 유지하며 장치를 잘 장착하는 경우 치료기간은 단축될 수 있습니다.

질문> 처음 교정의사에게 진찰을 받으러 가면 어떠한 일들을 하나요?
답변> 간단한 검사와 몇 가지 질문을 한 후 궁금하신 점에 대해서는 대략적인 설명을 들으실 수 있습니다. 정확한 치료계획의 수립을 위해 엑스레이를 찍고 치아의 모형을 위한 본을 뜹니다. 준비된 자료를 분석한 결과를 가지고 자세한 상담을 하기 위해 상담약속을 하시게 됩니다 상담약속에서는 교정치료계획과 치료기간을 상세히 밀씀드리며, 치료비 또한 상세히 알려드립니다. 치료비는 치료기간과 난이도, 치료장치에 따라 차이가 있습니다.

질문> 어떠한 종류의 고정성 교정장치(브라켓)가 있나요?
답변> 과거에는 금속으로 만들어진 장치가 주로 사용되었으나 현재는 도자기재질이나 플라스틱으로 만든 투명한 장치도 많이 사용됩니다. 대개 장치의 종류에 따라 치료비에도 차이가 있습니다.

질문> 조기에 교정치료를 받는 것이 좋은 이유는 무엇인가요?
답변> 조기에 교정의사의 검사와 관리를 받으면 훗날 부정 교합을 일으킬 수 있는 소지가 있는 경우를 미리 예측하여 원인요소를 제거해 줄 수 있습니다. 즉, 부족한 영구치공간을 만들어 주거나, 성장과 발육을 이용하여 골격의 과잉성장 및 열성장 등을 치료할 수 있고 손가락 빨기,구호흡, 혀 내밀기 등의 나쁜 습관을 바로 잡을 수 있기 때문입니다. 성장, 발육과정에서는 성인의 경우와 달리 골격적인 문제를 바로잡을 수 있으므로 보다 우수한 치료결과를 얻을 수 있습니다. 또한 고정성 교정장치를 장착하여야 하는 기간이 상대적으로 짧고 재발의 가능성도 줄어듭니다.또, 감수성이 예민한 성장기 중에 외모에 관한 부담감에서 벗어나게 해줍니다. 다만, 가철성 장치를 주로 사용하므로 환자 및 보호자의 협조가 필요하며 성장완료시까지 정기적으로 검사를 받아야 하므로 전체적인 치료기간이 길어질 수 있습니다.

질문> 교정치료중 가장 주의해야 할 사항은 무엇인가요?
답변> 구강 청결이 가장 중요합니다. 교정장치는 상당히 복잡하여 음식물찌꺼기가 치아와 장치 사이사이에 끼기 쉽습니다. 철저하게 잇솔질을 하지 않는다면 치아와 잇몸에 문제가 발생하고 결국에는 그러한 이유로 교정치료를 중단해야 할 경우가 생길 수도 있습니다. 가철성 장치를 끼는 어린이는 식사 후에 반드시 잇솔질을 하고 장치도 세척한 후 끼어야 합니다 고정성 장치를 사용하는 환자는 교정용 칫솔, 치실 등을 이용하여 구강청결을 유지하여야 하며 칫솔은 항상 휴대하며 어떠한 종류의 음식물을 섭취하더라도 잇솔질을 해야 합니다.