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신장이식 클리닉
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신장이식 상담 : 전문 코디네이터 송미희
TEL. 02)709-9514
E-mail. kt@schmc.ac.kr

 
순천향대학교 서울병원은 신장이식을 안전하고 성공적으로 시행하고 있습니다.

혈액형이 적합하지 않은 경우의 이식(혈액형 불일치 신장이식)도 새로운 약제의 개발과 치료법으로 성공적으로 시행하고 있습니다.


1. 신장이식이란?
신장은 혈액속에서 노폐물을 걸러내는 일을 비롯하여 여러 기능을 하고 있는데, 신장기능이 정상기능의 15% 이하로 감소하면 체내에 노폐물이 축적되어 말기신부전이 됩니다. 이때의 치료방법으로는 혈액투석, 복막투석과 신장이식이 있는데 이중에 신장이식이란 환자의 생존율을 증가시키는 가장 좋은 신장대체 치료법으로, 건강한 신장을 체내에 이식하는 외과적인 수술을 말합니다.
순천향대학교 서울병원에서의 신장이식은 1984년도에 시작하여, 현재까지 1년 신장이식 생존율이 95%를 상회하여 높은 성공률을 보이고 있습니다.

2. 진료개요
신장이식을 필요로 하는 환자는 신장내과 진료 후 이식에 관련된 각종 기본 신체검사를 진행합니다. 신장내과 진료 후 신장이식 전문 코디네이터에게 상담을 의뢰하며, 신장이식 전문 코디네이터는 신장이식의 종류, 비용, 경과, 투약, 합병증, 예후, 퇴원 후 관리 방법 등에 대하여 상담하게 됩니다. 

- 생체이식
직계가족, 부부간, 친척 및 순수기증자 중에서 한쪽 신장을 제공받을 수 있는 경우, 신장 기증자는 먼저 신장내과에서 진료를 받고 기증 후 건강상의 문제가 발생할 가능성을 확인합니다. 기증자의 건강이 확인되면 기증자, 수혜자의 정밀 검사를 진행합니다. 사회복지사는 이식대상자와 기증자간의 관련서류심사(주민등록등복, 호적등본 등) 및 상담을 통해 순수성을 평가하게 됩니다. 이는 “장기 등 이식에 관한 법률“에 의거하여 장기 등의 매매행위를 금지하기 위함입니다. 이러한 순수성 평가자료는 국립장기이식관리센터 (KONOS)로 보내져서 수술 승인 여부를 평가 받게 됩니다. 장기 이식 승인 후 신장이식 대상자와 기증자에 대한 모든 검사자료를 바탕으로 이식팀 (이식외과, 신장내과, 전문간호사, 사회복지사)이 회의를 거쳐 이식의 적합성 여부 및 수술 날짜를 정하게 됩니다. 수술날짜가 정해지면 기증자와 환자는 수술 수일전 입원하여 수술 전검사 및 전처치를 시행받습니다. 수술은 기증자와 환자에서 동시에 시행되며 수술시간은 다소 차이가 있으나 4시간 정도 소요됩니다. 
 
- 뇌사자로부터 신장이식
신장이식 대상자는 생체 신장이식의 경우와 마찬가지로 신장내과 진료 및 신장이식 전문 코디네이터와 상담 후 국립장기이식관리기관에 등록합니다. 등록 후 뇌사자가 발생하면 정해진 순서에 따라 대기자 중에서 이식을 받을 환자가 선정됩니다. 뇌사자 발생시 혈액을 이용한 조직교차반응을 검사해야 하므로 2년마다 새로운 검사 자료를 등록하여야 하며 이 과정에서 누락되지 않도록 주의해야 합니다. 수술은 응급으로 이루어지며 국립장기이식관리센터(KONOS)로부터 연락을 받은 신장이식 전문 코디네이터가 환자에게 연락을 드립니다. 수술을 받기로 본인이 결정하게 되면 즉시 입원해서 수술 준비를 하게 됩니다. 

- 복강경을 이용한 기증 신장 적출술
본원에서는 대부분 복강경을 이용하여 기증자로부터 신장을 적출하며 기존 절개술에 비해 회복이 빠르며 입원기간이 단축되고 수술 절개부위(약 8cm)가 작아지는 장점이 있습니다. 
신장기증자의 안전이 우선이며, 이식 후에도 정기 진찰이 필요합니다.