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건강정보

건선

1) 건선이란 무엇인가?
흔한, 구진 및 은백색의 인설을 가지는 피부질환으로 분포나 정도가 개인에 따라 아주 다양한 원인 미상의 질환으로 대개 악화와 호전이 경우에 따라 반복되는 만성 질환입니다. 발진은 주로 대칭성으로 오며 무릎, 팔꿈치, 둔부, 두부에서 흔하며 피부의 국소 손상부위에 건선의 병변이 나타나는 현상이 있으며 인설을 제거하면 점상 출혈이 나타나는 특징이 있으며 조갑의 면화를 흔히 동반하여 조갑함몰, 조갑박리증, 조갑하 각화, 조갑 비후등이 생길 수 있습니다.
인구의 0.5% 내지 1.5%에 이르는 사람들이 앓고있는 흔한 피부병 중의 하나입니다. 성별에 따른 차이는 없고, 대개 20대의 나이에서 증세가 시작됩니다.

2) 왜 생기나요?
정확한 원인은 아직까지 밝혀지지 않았지만, 유전적인 요인, 면역학적 요인, 생화학적인 요인, 환경적인 인자등이 같이 작용하여 발생합니다. 세균의 감염(특히 편도선염)이나 피부의 상처, 정신적인 스트레스, 계절에 따른 영향, 일부 약물 등에 의하여 병이 유발되거나 악화되기도 합니다.

3) 전염되나요?
절대로 전염되지 않으며 청결하지 않아서 생기는 병이 결코 아닙니다.

4) 치료는 어떻게 하나요?
- 질병이 만성적으로 오래 끌고, 일단 치료가 되더라도 재발이 잘 되는 경향이 있지만 치료를 포기하면 안됩니다. 치료의 근본 목적은 피부 각질세포의 분열을 억제하는 데 있습니다. 건선의 병변이 일단 없어지면 치료를 중지할 수 있고, 재발하면 다시 치료를 하면 됩니다.

- 건선의 치료 방법은 여러 가지가 있습니다. 건선의 종류, 심한 정도, 발병 부위, 환자의 나이와 성별에 따라 적절한 치료 방법을 선택합니다. 병세가 가벼운 경우에는 바르는 약으로만 치료합니다. 보다 심한 경우에는 바르는 약에 추가로 먹는 약이나 광선치료를 할 수도 있습니다. 관절염으로 인해 관절이 아프거나 붓는 경우에는 안정을 취하면서 소염제와 물리치료 등으로 치료합니다.

(1) 311nm UVB 광선치료
- 295nm 이하의 UVB는 건선 치료에 효과가 적으며 홍반 및 각종 부작용이 높은 반면 300에서 313nm 사이의 UVB는 홍반 유발이 적으며, 건선에 치료 효과가 좋은 것으로 밝혀져 311nm UVB를 이용한 건선 치료가 임상적으로 많이 시도되고 있습니다. 임산부나 아이에게도 적용할 수 있어 최근에 많이 사용되고 있는 광선 치료법입니다.
(2) UVB 광선치료
- 소랄렌이라는 약물이 필요 없이 자외선만 쪼이는 방법으로 주 2-3회 시행하는 것입니다.
(3)광화학요법(PUVA)
- 광화학요법은 소랄렌이라는 약을 먹고 나서 자외선을 쪼여주는 치료방법입니다. 이 약은 피부를 햇볕에 민감하게 만듭니다. 그리고 나서 자외선 A를 쪼여 줍니다. 보통 일주일에 두 세 번씩 치료가 필요합니다. 자외선치료는 피부과의사의 지도하에 하여야 합니다. 부작용으로서는 일광 화상 등이 있습니다. 장기적으로 치료하면 주근깨 등 색소 침착이 생길 수 있습니다.
-소랄렌은 눈도 햇볕에 민감하게 하므로, 치료중이나, 치료 후 12시간 정도는 자외선차단안경을 써야 합니다. 9세 이하의 어린이나 임산부, 수유중인 산모, 특별한 약을 먹는 경우 등은 자외선치료대상에서 제외됩니다.

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