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건강정보

라마즈 분만법의 요소

(1) 연상법
기분 좋은 때를 연상하여 endorphin(엔돌핀-morphine과 비슷한 물질로써 체내에서 분비되며, 보통 임신말기가 되면 뇌에서 분비되는 양 증가)의 분비를 증가시켜 통증에 대한 감응 수준을 훨씬 높이는 것입니다. 연상소재 (기분 좋은 연상)가 정적인 것이어야 합니다.
ex) 한적한 바닷가에 앉아 파도를 감상하는 장면 신혼여행의 즐거움 부부가 함께 자장가를 부릅니다.
※ 평소에 연상하는 습관을 기르는 것이 중요합니다.

(2) 이완법
온몸의 긴장을 풀어서 진통 전기간 동안의 에너지 소비를 줄이고 몸에 relaxin(릴락신)을 분비함으로 endorphin(엔돌핀) 생성을 도모, 통증에 대한 감응 수준을 높입니다.
- 방법 : 머리에서 발끝까지 힘을 뺍니다.
- 요령 : 관절을 움직이는 방향대로 이완시킵니다.

① 전기 (자궁문의 2~3cm 개대 시)
준비기(분만 전기)에는 자궁구가 0~3cm 정도 열리고 진통은 약 5분 간격으로 오며 30초 정도 지속됩니다. 소요시간은 6~7시간입니다. 먼저 깊은 호흡을 합니다. 그 다음 기본 호흡을 하는데 코로 깊이 들이 쉬면서 <하나 둘>, 입술을 오므리고 천천히 내쉬면서 <하 나 둘> 하고 속으로 되뇌이면서 완만하게 숨을 쉽니다. 30초에 여섯 번 반복하고 마지막에 깊게 심호흡합니다.

② 중기 (자궁 문이 7~8cm 개대 시)
자궁구는 3~8cm 정도 열리고 진통은 보통 2~3분 간격으로 1분 정도 지속됩니다.
이때는 진통의 주기를 타기 어려우므로 비교적 얕고 빠른 호흡을 합니다. 속도는 1초 동안 들이쉬고 1초 동안 가볍게 입을 벌리고 호흡합니다. 진통이 너무 강하게 오면 리듬을 잠시 깨뜨리고 심호흡을 해도 됩니다.
* 호흡수 × 1.5
* 향수 향을 맡듯이 (과 호흡에 주의)
* 진통이 시작되면 심호흡을 크게 한 뒤 빠른 흉식 호흡

③ 후기 호흡 (자궁 문이 완전 개대 시)
진통의 극기에 자궁구는 8~10cm으로 벌어집니다. 진통은 1~2분 간격으로 자주 오고, 강하게 1분 이상 지속됩니다. 자궁구가 많이 열리고 아기의 위치가 많이 내려오므로 힘을 주고 싶을 때도 있습니다. 하지만 전개대 (자궁구가 10cm 열리는 것)가 되기 전에는 힘을 주지 않는 것이 좋습니다. 그러므로 무리하게 힘이 들어갈 때 이를 극복하기 위해선 짧게 헐떡거리듯 <히히>하고 들이쉬었다가 <후>하고 내쉬는 호흡을 합니다. 이때 허리에 심한 통증을 느낄 수 있으므로 남편이 허리를 눌러 주거나 문질러 주어 통증을 감소시킵니다.
* 중기 호흡과 같다. 3번에 한번씩만 한숨쉬는 듯한 호흡
* 일명 : 히 - 하 - 후 호흡

④ 만출기 호흡 (힘 주기)
만출기란 자궁구가 완전히 열리고 파수가 되었을 때를 의미합니다. 진통은 더 자주 강하게 옵니다.
진통이 오기 시작하면 코로 깊이 숨을 들이쉬고 숨을 멈춘 뒤에 대변보듯 이 <응>하고 가능한한 길게 밑으로 힘을 줍니다. 연습 시에는 무리하면 조산의 위험이 있으므로 무리한 연습을 피합니다.
* 심호흡을 한 다음 최대한 숨을 들이마시고 화장실에서 대변보는 느낌으로 힘을 줍니다.
* 한 진통에 3~5회 실시합니다.

⑤ 발로기 호흡법(힘빼기)
아기의 머리가 나오기 시작할 때는 힘을 주어서는 안됩니다. 이때 무리한 힘을 주면 아기가 급히 빠져나와 회음열상이 생기기 쉽습니다. 아기의 머리가 나오기 시작하면 의사 나 간호사가 힘을 빼라고 합니다. 이때는 <하, 하, 하>하고 짧고 빠르게 호흡을 하면서 전 신에 힘을 빼야 합니다. 그러면 아기는 천천히 자궁 밖으로 밀려나오게 됩니다.

* 호흡 연습시 유의 사항
1. 입 마름 방지를 위해 입은 다물고 코로 (폐 확장) 호흡합니다.
2. 정확한 속도를 익히기 위해 꾸준히 연습합니다.
3. 모양, 크기를 감안해서 끝이 둥근 모양의 호흡을 합니다.
4. 과호흡은 피합니다.

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