말기신부전증 환자에게 시행되는 신대체 요법의 하나로 환자의 혈액이 특수한 관을 타고 체외로 나와서 특수한 필터(투석기)를 통해 노폐물 및 수분이 걸러진 후 체내로 다시 주입되는 치료 방법으로 치료 시간은 1회 4시간, 주 3회로 일주일에 12시간 투석하는 것이 표준 혈액 투석이며 환자의 상태에 따라 시간을 조절할 수 있습니다.

1) 혈액 투석의 원리는?
혈액 투석은 반투막을 경계로 한쪽에는 노폐물이 축적된 환자의 혈액과 다른 한편에는 정상인의 세포외액과 조성이 비슷한 맑은 투석액을 서로 반대 방향으로 흐르도록 하여 이루어집니다. 혈액 내에 축적된 요소와 다른 노폐물들은 농도 차이에 의한 확산으로 제거하고 체내의 과다한 수분은 정수압의 차이를 만들어 혈장을 한외 여과시켜 제거하게 됩니다.

2)동정맥루란?
혈액 투석을 하기 위해서는 보통의 말초 혈관으로는 시행할 수 없으므로 일정한 혈류 속도를 유지할 수 있는 큰 혈관이 필요합니다. 동정맥루는 혈관수술을 통해 환자의 팔과 다리 등에서 동맥과 정맥을 연결하여 정맥 혈관을 굵게 만드는 것으로 환자의 혈관이 좋지 않은 경우에는 인조 혈관을 사용하여 수술하기도 합니다. 동정맥루는 보통 수술 후 4-6주간 기다려서 사용하게 되므로 투석치료가 곧 필요하리라 예측되면 미리 동정맥루 수술이 필요합니다. 동정맥루 수술을 미리 시행하지 못한 경우에는 응급투석 치료를 위해 내경정맥 삽관을 하여 혈액투석을 시행합니다.

3) 혈액투석의 장점과 단점
(1) 장점
병원에서 의료인에 의해 시행되므로 안전하며 다른 환자나 의료인과의 정기적 만남이 가능하여 정보 공유가 쉽습니다.

(2) 단점
동정맥루를 만들기 위한 수술이 필요하고 고정된 스케줄로 투석기계에 시간이 얽매이게 됩니다. 단시간 내에 혈류 이동으로 심장 혈관계에 부담을 줄 수 있고 투석간 식이 요법 및 수분 섭취 제한이 필요합니다.