지간 신경종 : 모톤스 족지 (Morton's neuroma)

1. 지간 신경종이란?
1) 지간 신경종은 주로 3,4 번째 중족골 사이의 족저 신경 이상에 의해 발생된다.
2) 족지에 분포하는 내, 외 족저 신경의 분지인 지간 신경 주위 조직에 섬유화가 발생되어 전죽부의 통증을 일으키는 질환

그림 1. 지간신경종이 호발하는 부위.

2. 가장 흔한 증상은?
1) 걸을 때 발바닥의 앞부분(3,4 번 발가락 뿌리 부위)에 통증
2) 발의 볼 주변에 타는 듯 한 통증과 저긴 증상이 동반
3) 발가락이 저리거나 무감각한 증상이 나타남
4) 남성보다 여성이 10배 정도 많이 발생 (하이힐과 같은 신발로 인함)

3. 진단은?
1) 이학적 검사, 일반 방사선 검사. 근전도 검사, 초음파 검사, MRI 검사 등에 의해 검사


그림 2. 지간 신경종의 초음파 소견 (중족골 사이로 지간 신경종이 보이게 된다)

4. 치료는 어떻게 하는가?
1) 가장 기본적인 치료 : 원인이 될 수 있는 신발은 피한다( 뾰족 구두, 하이힐, 끼는 골프화등).
2) 증상이 심하지 않는 경우 : 볼이 넓고 부드러우며, 굽이 3cm 정도의 신발을 신는 것이 좋다. 통증부위의 중족부 아래에 신경종 패드나 지지대를 부착 (중족골의 간격을 넓혀주어 신경 압박을 감소시켜 준다). 통증 발생 시 신발을 벗고 통증 부위를 마사지 하면 증상이 소실
3) 증상이 심한 경우 : 족부 전문 클리닉에서 족부 전문의의 진료가 필요, 스테로이드 주사를 변병내 주사, 수술로써 비대해진 신경의 부위를 절제
4) 지간 신경종 인솔
5) 수술적 치료 : 모든 보존적 치료에 실패한 경우 시행하며 신경종 절제술과 중족골 골간 인대 절단술 등을 시행할 수 있으며 수술후 회복기간은 4개월 이상 소요된다.


그림 3. 지간 신경종의 수술모습 (크기가 큰 신경종은 절제술을 시행한다)

문의: 정형외과 032)621-5060